[Artículo] Entendiendo el Informe de Patología: Cáncer de Seno

Por Gladys Cavero, Content Specialist en PEOPL.

Ciudad de México, Enero 23 del 2024.

El análisis de las muestras de tejido de su seno, realizadas mediante una biopsía, es esencial para el diagnóstico y tratamiento del cáncer de seno. Un patólogo, un médico especializado, examina estas muestras para crear un informe detallado que sus médicos usarán para manejar su cuidado. A continuación explicamos algunos puntos importantes del informe para facilitar su entendimiento.

Términos Claves en su Informe de Patología

• Carcinoma o Adenocarcinoma: Término para cánceres que empiezan en las células epiteliales de órganos como el seno. La mayoría de los cánceres de seno son adenocarcinomas, que comienzan en el tejido glandular.

• Carcinoma Infiltrante o Invasivo: Indica que el cáncer ha crecido más allá de la capa de células donde comenzó.

Clasificación del Cáncer de Seno

• Carcinoma Ductal Invasivo: El tipo más común de cáncer de seno.

• Carcinoma Lobulillar Invasivo: Comienza en las células que revisten los lobulillos del seno.

• Carcinoma con Características Tubulares, Mucinosas, Cribriformes o Micropapilares: Tipos diferentes de carcinoma ductal invasivo con distintos pronósticos.

Invasión Vascular y su Importancia

• Invasión Vascular o Linfovacular: Presencia de células cancerosas en vasos sanguíneos pequeños o linfáticos dentro del tumor, lo que puede indicar un riesgo mayor de que el cáncer se haya extendido fuera del seno.

Grado del Cáncer de Seno

• Grado Histológico: Basado en características como la formación de tubos glandulares, la apariencia de las células y la cantidad de células cancerosas que se están dividiendo. Los grados varían de:

  • Bien diferenciado (grado 1): este tipo de cáncer tiende a crecer lentamente.

  • Medianamente diferenciado (grado 2)

  • Pobremente diferenciado (grado 3): este tipo de cáncer tiende a crecer más rápido.

Estadio del Cáncer de Seno

El estadio del cáncer de seno se determina considerando el tamaño del tumor, si se ha diseminado, y otros factores como el grado del tumor, el estado de los receptores de estrógeno (ER) y progesterona (PR), y el estatus de HER2.

Sistema de Estadificación TNM

• T (Tumor): Indica el tamaño principal del tumor y si ha alcanzado la piel sobre el seno o la pared torácica debajo. Los números más altos en la categoría T significan un tumor más grande o una mayor extensión a los tejidos cercanos al seno.

• N (Nodos Linfáticos): Muestra si el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos cercanos y en qué medida. Los números más altos en la categoría N indican un mayor compromiso de los ganglios linfáticos. NX se usa cuando no hay información disponible sobre los ganglios linfáticos.

• M (Metástasis): Se refiere a la diseminación del cáncer a partes distantes del cuerpo. La categoría M generalmente se basa en resultados de laboratorio y pruebas de imagen, y no suele ser parte del informe de patología. MX se usa cuando no hay información disponible sobre la metástasis.

Receptores de Estrógeno y Progesterona y HER2

Los receptores son proteínas en las células que pueden unirse a sustancias como las hormonas. Las células normales del seno y algunas células de cáncer de seno tienen receptores que se unen a las hormonas estrógeno y progesterona, las cuales pueden estimular el crecimiento del cáncer de seno.

Evaluación de los Receptores en el Cáncer de Seno

• Es crucial evaluar las células cancerosas removidas durante la biopsia o cirugía para determinar si tienen receptores de estrógeno y progesterona.

• Los cánceres de seno pueden tener receptores de estrógeno (ER+), de progesterona (PR+), ambos, o ninguno. Los cánceres con receptores hormonales suelen tener un mejor pronóstico y son más propensos a responder a la terapia hormonal.

• Otro receptor que se evalua es HER2(+). Determina si el cáncer podría responder a medicamentos que atacan la proteína HER2.

Una vez determinadas las categorías T, N y M, junto con el grado del tumor y los estados ER, PR y HER2, esta información se combina para asignar un estadio general al cáncer. Los estadios se expresan en números romanos desde el I (menos avanzado) hasta el IV (más avanzado). El cáncer no invasivo (también llamado carcinoma in situ) se clasifica como estadio 0.

Si tienes preguntas sobre tu informe, no dudes en discutirlas con tu equipo médico para una mejor comprensión y manejo de tu condición.

Fuente

1. American Cancer Society

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